航空总医院烟雾病中心韩宏彦主任介绍,烟雾病外科手术可以分为直接搭桥、间接搭桥及两者结合这三种方式,手术是将大脑皮层外的血管接到脑子里。
如果患者选择了适当的手术方式,即使颈内动脉逐渐狭窄闭塞,在脑底部没有发生改变,在上面形成了良好的人工旁路血管,也可以让患者长期生存。
搭桥就是把颅外的颞浅动脉直接接到颅内的皮层血管,搭桥可以直接改善脑供血,可认为是直接搭桥。
间接手术是把皮层外血供丰富的肌肉和脑膜组织贴附在大脑皮层表面,脑子会从这些组织上自动吸引血管与皮层血管形成自发吻合,右侧间接搭桥。这种过程一般需要4个月到半年左右。
脑子的血供改善以后,对于烟雾状血管的需求会逐渐减低,因此,也间接的减少了脑出血的概率。烟雾病经常累及双侧的大脑半球的血供,最好要做双侧手术。
烟雾病手术时机选择上是很有讲究的,一般在病情稳定期手术才能达到最好的效果。
手术越早做越好,越能够减少再次出血或脑梗塞的发生。虽然烟雾病本身没有治愈,只是改善了患者脑部的供血,不影响患者生存时间,烟雾病就相当于达到治愈。
航空总医院神经外一科
韩宏彦医学博士 主任医师 教授
专业特长:联合血管搭桥手术治疗烟雾病;药物难治性癫痫的手术治疗;微创手术切除颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管畸形;显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛;脑积水;其它神经系统疾病。
出诊时间:每周一、周四上午